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まだまだ寒い日が続きますね😣
子ども達は寒さに負けず、
元気いっぱいに遊んでいます♪
先生も子どもに負けないくらい、
体を動かしていきます!💪
乳幼児突然死症候群について
乳幼児突然死症候群(SIDS)とは?
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乳幼児突然死症候群については
よく質問をされますが、
一体どんなものなのでしょうか。
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名前の通り
乳幼児が突然亡くなるという
病気のことを言うのですが、
これは定義が大事です。
定義は、
「それまでの健康状況及び
既往歴からその死亡が予測できず
しかも死亡状況調査及び
解剖学検査によっても
その原因が同定されない。
原則として1歳未満の内の
突然死をもたらす症候群」
とされています。
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何だか難しいですね、、、
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難しいですね、はい。
基本的には
基礎疾患が無い健康な
1歳未満のお子さんが
亡くなった場合の病気と
考えてもらって良いと思います。
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小さな赤ちゃんが眠っている間に
突然亡くなってしまう
ということですね。
予防策は?
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保育園ではお昼寝の時に
うつ伏せにならないように
仰向けで寝かせることを第一に
あとはタイマーをかけて
呼吸を確認したり、
顔色を確認したり、
ちょっと触って熱が無いかを
確認してるのですが、
何か予防策というものは
他にありますでしょうか?
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定義の補足なんですけど
基本的にこの
「乳幼児突然死症候群(SIDS)」は
病気であって事故では無いです。
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この原因として言われているのは
呼吸の未熟性です。
赤ちゃんは呼吸が
ゆっくりしていて、
少し呼吸しない時間帯があり、
また、「トントントントン」と
呼吸していくのですが、
この呼吸しない段階の時の
リカバリーと言うのですかね、
その無呼吸に対する
覚醒の反応の遅延が
この症候群の本体だと
今予想されています。
その深い眠りに入ってしまうと
覚醒の遅れが生じることによって
この病気が引き起こされる
ということになっているのですが
そのリスクファクターとしては
下記のように
考えられています。
2. 養育者、特に母親の喫煙
3. 妊娠中の母親の喫煙
4. 非母乳栄養
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この非母乳栄養という意味合いは
ミルク、人工乳がダメ
ということではなくて、
母乳を与えている方がより
積極的に赤ちゃんに接している
ということだからみたいです。
ですから、
保育園で仰向けにして
寝かせているというのは、
1番始めに申し上げた
医療のリスクファクターを
除いているということで
考えて良いと思います。
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母乳育児が良い
という風に言われているのが、
母乳が出るお母さんもいれば
そうでないお母さんがいるので
悩まれてる方もいるのですが、
今先生のお話を聞くと、
人口のミルクがダメ
というわけではなくて、
飲ませる時に接触をして
赤ちゃんの顔をよく見てるから
という意味合いが
大きいということですかね。
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そうですね。
まさにその通りですね。
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赤ちゃんと目を合わせるのは
大事なのですね。
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はい。
この乳幼児突然死症候群の
本体というのが先程申し上げた
無呼吸に対する覚醒の遅延と
言われているのですが、
なぜうつ伏せ寝がダメか
というのも色々と予想されていて
昔から特に米国で、
うつ伏せにするとよく寝る
ということみたいなんですね。
深い睡眠に陥ってしまい
覚醒の遅延が起こるのではないか
とも言われています。
それプラス仰向けにすることで
母親とのアイコンタクトをする
時間が長くなる。
だからそういう無呼吸というか、
覚醒の遅延が防げるのではないか
とも言われています。
1歳以上の場合は?
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先程始めに、
乳幼児突然死症候群の定義
というのをお伺いしたのですが、
その中で対象となるのが
1歳未満のお子さんという
お話だったかと思うんですね、
ただニュース等で
1歳以上のお子さんでも睡眠中に
亡くなるというのを聞くのですが
それは乳幼児突然死症候群とは
また別ということでしょうか?
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はい。
1歳未満の場合は
乳幼児突然死症候群を
疑うのですが
基本的には1歳以上の場合には
違う病気を疑うのが
通常だと思います。
乳幼児が突然亡くなるのは
SIDS以外にも別の言い方があり、
予期せぬ乳幼児の突然死
ということで、
「SUDI」という風に
呼ばれています。
この、1歳以上で亡くなるような
突然死の場合の原因としては、
先天性の診断しにくいような
代謝異常症や、
分かりにくいような
致死的な不整脈、
虐待や感染症、そして事故など
様々な原因がありますので、
1歳以上で突然亡くなった場合は
そのような病気を中心に
診断していく、
または調査していくことになると
思います。
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ありがとうございます。
やはり睡眠中にお子さんの様子を
注意しながら観察するというのは
どんなことがあっても
必要ということですよね。
たくさんのお子さんを
診ていらっしゃいました
先生のお話
とてもわかりやすかったです。
正しく知ることでいざという時に
冷静に対応できますね。
また、母乳育児のお話などは、
その言葉だけが広がり、
母乳が出ないことで悩んでいる
お母さんたちも少なくないので、
その意味を知っていただきたいと
思いました。
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大切なことは、
お子さんのことをよく「見る」
ということですね。
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"見る"ことが
重大な症状から
お子さんを守ることに繋がる
のですね。
先生、
どうもありがとうございました。
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